Symptomer på svampeforgiftning og førstehjælp derhjemme (+22 foto)

I det forløbne årti er der observeret en tendens til en stigning i forekomsten i forbindelse med akut madintoksikation i Rusland. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen søger 2% af befolkningen hvert år medicinsk hjælp på grund af svampeforgiftning.

På trods af mange års erfaring med diagnosticering og behandling af denne tilstand, er den indledende diagnose kompleks og kræver differentiering. Vanskeligheder er i de fleste tilfælde forbundet med en række toksikologiske symptomer og syndromer, der forekommer under påvirkning af toksiner. I forbindelse med udbredelsen af ​​diagnosen akut svampeforgiftning skal alle være opmærksomme på nødbehandlingsmetoderne i dette tilfælde.

Efter hvilket tidspunkt vises de første symptomer?

Den periode, hvor symptomer vises, afhænger af mange faktorer:

• type giftig svamp;
• spist mængde;
• individuelle kropsforsvar og immunsystemets funktion.

Svampe fra slægterne Amanita (A.phalloides, A.virosa, A.verna, A.ocreata), Galerin (G.autumnalis, G.marginata) og Lepiot har den højeste toksicitet. Begyndelsen af ​​de første symptomer er i gennemsnit 6 timer efter indtagelse af et giftigt produkt.

Den amanitale gruppe er kendetegnet ved påbegyndelse af beruselse efter 24-48 timer. Dette påvirker patienternes tilstand negativt, da alle de dannede toksiner i løbet af denne tid allerede er kommet ind i blodomløbet, og behandling på denne baggrund er vanskelig.

De vigtigste symptomer på forgiftning af planter og svampe

Afhængig af den type svampe, der forbruges, tilstedeværelsen af ​​visse toksiner i dem, den tid, der er gået fra indtagelse af svampe til de første kliniske manifestationer, manifestationen af ​​typiske symptomer og tegn, accepteres generelt den syndromiske klassificering af svampeforgiftning.

Afhængig af typen af ​​læsion

Der er 3 grupper af forgiftning af giftige svampe og planter:

1. Med gastroenterotropisk effekt.
2. Med neurotropisk handling.
3. Med hepatonephrotropisk effekt.

Forgiftning af gruppe I er forudbestemt ved at spise forskellige typer svampe (giftige svampe, svampe falske svovlrød, honningsvampe falske mursten røde, søde blomkål, mørkestribede blomkål, giftige entolomer, giftige grå entolomer), som er almindelige i irritanter biogene aminer, som som regel ikke har en resorptiv effekt.

Klinikken med forgiftning af dem er ganske karakteristisk: en hurtig sygdomsdebut (efter 20 minutter, sjældnere inden for 2-3 timer efter indtagelse), en klinik med gastroenteritis, som som regel varer fra flere timer til en dag. I fravær af samtidig dekompenserede sygdomme dør patienter ikke. Prognosen er gunstig.

Forgiftning af gruppe II af giftige planter og svampe er ofte forårsaget af brugen af ​​ganske farlige Inocybe ratujara Amanita muscaria, Amanita panterina, Clitocybe dealbata, Clitocybe cerusata, Omphalotus olearius. De første manifestationer er i perioden fra 30 minutter til 2 timer. Afhængig af svampetypen indeholder de stoffer, der bestemmer det kliniske billede af forgiftning:

• muskarin;
• muscaridine.

Med overvægt af muscarinindhold (i tilfælde af forgiftning med Inocybe-svampe Patujara, Amanita muscaria, Amanita panterina) i det samlede antal manifestationer, er det kolinerge syndrom fremherskende:

• kramper;
• spytafsondring;
• bronhoreya;
• bronkokonstriktion;
• paroxysmal skarp smerte i maven;
• kvalme, opkast, diarré.

Forureninger af muscaridin og stoffer med en lignende virkning manifesteres:

Du kan være interesseret i:

Giftige svampe i Leningrad-regionen - navn og beskrivelseDen største svamp - i verden, på jorden, i Europa og RuslandChampignonmarinade - hvordan laver man sylteagurk til pickling til vinteren?

• mydriasis;
• rindende øjne;
• svedtendens.

Derefter følger tegn på skade på det centrale nervesystem: forvirret bevidsthed, delirium, sløvhed, desorientering, som senere ændrer sig i en soporøs tilstand.

I tilfælde af forgiftning af den tredje type handler phalo- og amanitotoksinerne, for eksempel indeholdt i en lys toadstol. I dette tilfælde er symptomerne fordelt på perioder:

• asymptomatisk (op til 6 dage);
• gastrointestinale forstyrrelser (manifesterer sig skarpt, binder sig ofte ikke til svampe, som det har været flere dage efter deres indtagelse. Symptomer på gastroenteritis rives - diarré, opkast, mavesmerter. Det varer tre dage. Dødelige tilfælde er sjældne i denne periode);
• phaloid hepatitis (Det varer 2-3 uger. Symptomer på akut nyresvigt og leversvigt observeres: istericitet i huden, hæmoragisk syndrom, smerter i maven, nedsat bevidsthed, krampesyndrom, koma, forekomst af oligo-, anuria. På dette tidspunkt er der ofte fatale resultater);
• output (nedsat intensitet af symptomer).

Syltede champignonforgiftning

Forgiftning med syltede svampe er muligt. Det kliniske billede af botulisme kommer ofte i forgrunden i dette tilfælde. Efter 4-5 timer forekommer gastrointestinal syndrom, gastrointestinal parese, beruselse.

Det kliniske billede er ret udtalt. Patienten er bekymret for kvalme, opkast op til 10 gange om dagen, smerter i det epigastriske område. Efter 60 minutter erstattes diarré med forstoppelse, en følelse af fylde i maven, øget gasdannelse.

Førstehjælp derhjemme

I prehospitalstadiet hjemme skal du udføre en sådan algoritme til at manipulere førstehjælp:

1. Undersøgelse af patienten på tidspunktet for overtrædelse af vitale funktioner. Afhængig af typen af ​​forstyrrelser anvendes luftvejs tålmodighedskontrol, gendannelse af nedsat ventilation og blodcirkulation ved mund til mund, mund-til-næse vejrtrækning og indirekte hjertemassage.

   

2. Med bevaret bevidsthed og fraværet af hæmodynamiske forstyrrelser vaskes maven med en tyk sonde eller forårsages opkast (når patienten er i en klar bevidsthed). Emetik (Ipecac sirup osv.) Er ikke indikeret.

Hvis der registreres overtrædelser af bevidsthed (stupor, koma) og hæmodynamiske parametre, fjernes de ved brug af genoplivningstiltag. Maveskylning forsinkes, indtil patienten er indlagt på en specialiseret intensivafdeling.

Ambulanceholdet gennemfører sådanne begivenheder:

1. Oral administration eller administration af aktivt kul i maven gennem en sonde i en blanding med afføringsmidler (Sorbitol). I tilfælde af diarré ordineres ikke afføringsmidler.
2. Med forekomsten af ​​symptomer på forgiftning med muscarinum administreres atropin 0,1% i en dosis på 1-3 ml for at opnå kliniske tegn på moderat atropination.

   

3. Med forekomsten af ​​russymptomer ordineres muscaridin som modgift intravenøst ​​Physostigmin 0,5-2 mg eller Galantamine 0,5-0,75 mg.
4. Behandling af krampesyndrom, når det forekommer, er ikke meget forskellig fra konventionel terapi i sådanne tilfælde.GABA indgives intravenøst ​​i en dosis på 100-150 mg / kg eller Sibazon (0,5 mg / kg), diphenin 15-20 mg / kg langsomt, tidligere fortyndet i 50-100 ml af en 0,9% NaCl-opløsning.
5. Yderligere er hospitalisering på en specialiseret intensivafdeling nødvendig.

Yderligere behandling

På hospitalets fase udføres følgende sæt af foranstaltninger, der nødvendigvis tager højde for alt, hvad der blev udført, før patienten blev indlagt på hospitalet:

1. Med uretorierede vitale funktioner - eliminering af disse lidelser.
2. Ved tilbagefald af det kolinerge syndrom: Atropin 0,1% ved 0,001-0,003 mg / kg til manifestationer af moderat atropination.
3. Med udviklingen af ​​det antikolinerge syndrom - Physostigmin gentagne gange efter behov efter 20-30 minutter, Galantamine 0,5-0,75 mg pr. Dag i 4 opdelte doser.

   

4. Antikonvulsiva - i tilfælde af gentagelse af anfald (i halve doser).
5. Infusionsterapi: hos patienter med svær vand-elektrolyttab er infusionsopløsninger bolus ved 15-20 ml / kg legemsvægt (0,9% NaCl, Acesol, Disol, Trisol, Ringer, Ringers laktat, Hartmans opløsninger), derefter udføres behandlingen under kontrol diurese, CVP, turgor og fugtighed i huden, slimhinder, fyldning af saphenene, data om auskultation af lungerne.
6. I fravær af vand-elektrolyttab foreskrives krystalloider, 3-4% opløsninger af natriumbicarbonat, HES-præparater, Reopoliglyukin, Reosorbilact osv. I fremtiden. (op til 40-50 ml pr. kg pr. dag), med fortsat opkast, diarré - en tilsvarende påfyldning af manglen.
7. I fravær af afføring farvet med accepteret aktiveret trækul, 7-8 timer efter den indledende indtagelse, genudnævnelse af en halv dosis af afføringsmiddel.
8. Ved fortsat opkast og diarré ordineres der ikke antemetiske og antidiarræske midler for at forbedre selvrensning af maven og tarmen fra svampetoksiner.
9. Symptomatisk terapi

Modgift terapi:

1. Benzylpenicillin: 0,5-1 millioner enheder / kg / kropsvægt pr. Dag i iv i løbet af de første tre dage;
2. Silibinin - 20 mg / kg pr. Dag oralt (i fravær af opkast) 10-12 dage. Den daglige dosis er opdelt i 3 doser. Silibinin indeholder følgende stoffer: Silibor, Carsil, Legalon.

Svar på udbredte spørgsmål

Sammenfattende med ovenstående data skal man være opmærksom på, at svampeforgiftning, primært amanital, i mange tilfælde fører til dødelige resultater. Et positivt resultat afhænger af aktualiteten af ​​at søge medicinsk hjælp, som bør være omfattende og specialiseret, ved hjælp af metoderne til dekontaminering af gastrisk kanal, væskeoplivning, ekstrakorporeal afgiftning og tidlig administration af modgiftmedicin.